Hyvinvointialueiden nollasummapeli on vihellettävä poikki

Kun hyvinvointialueet aloittivat toimintansa vuoden 2023 alussa, oli kyseessä maan historian suurin julkishallinon reformi. Mittava uudistus lisäksi toimeenpantiin käytännössä ilman minkäänlaista kokeilua. Jo alkuvaiheessa oli tiedossa, että varsinkin hyvinvointialueiden rahoituslaki on keskeneräinen, ja että se tulee tarvitsemaan korjauksia. Vaikka lakipaketti oli keskeneräinen, ja alueiden tilanne monella tapaa turbulenssissa, on alueilla uudistuksen käynnistymisestä lähtien onnistuttu tekemään valtavasti hyvää työtä. Vanhoja prosesseja on rohkeasti uudistettu, ja monia asioita tehdään nyt eri lailla ja tehokkaammin kuin aikaisemmin. Suunta on siis aivan oikea. Monessa asiassa ollaan toki edelleen alkuvaiheissa, ja mittavan uudistustyön vieminen loppuun tulee viemään vielä vuosia. Nyt kompastuskiveksi on kuitenkin asettumassa epäluotettava ja ennen kaikkea epäreilu rahoitusmalli. Jatkuva epätietoisuus ja pahimmillaan täysin yllätyksenä tulevat miljoonien lisäsäästövaateet pakottavat alueet tekemään hätäratkaisuja, jotka eivät millään lailla palvele uudistuksen tavoitetta. Esimerkkinä pelkästään potilastietojärjestelmien kirjausongelmista johtuvat ongelmat aiheuttavat rahoitukseen kymmenien miljoonien eurojen vääristymän.

Pohjanmaata nykyinen rahoitusmalli kohtelee erityisen epäoikeudenmukaisesti. Käytännössä alue, joka pitää väestönsä terveenä ja hyvässä kunnossa, saa vähemmän rahaa kuin alue, jossa sairastavuus kasvaa. Tehdystä hyvästä työstä ei siis palkita, vaan lopputuloksena tervealue joutuu uudistuksessa suhteelliseksi maksajaksi. Rahoitukseen sisäänrakennettu nollasummapeli tarkoittaa käytännössä sitä, että jos jokin alue saa jollain kriteerillä tai mittarilla lisärahoitusta, vähentää se muiden alueiden rahoitusta ilman, että alueilla olisi tullut muutoksia alueiden omiin palveluntarpeisiin. Tämä taas johtaa suoraan lisäsopeutustarpeeseen ilman, että alueen oma palvelutarve olisi muuttunut yhtään. Eli vaikka oman alueen väestön palvelutarve olisi täysin ennallaan, joudutaan tekemään leikkauksia jonkun muun alueen rahoituksen kasvun takia. Tämä ei voi olla millään mittarilla tarkoituksenmukaista. Me täällä Pohjanmaalla pystymme kyllä tasapainottamaan talouden lainsäädännön vaatimusten mukaisesti ja aikataulussa, mutta epäoikeudenmukaisesti jaetuista ja annettuna tulevista lisäsäästövaateista emme ilman vaurioita selviä.         

Vaikka Pohjanmaalla on tehty tiukassa rahoitustilanteessa valtavan hyvää työtä, uhkaa nykyinen rahoituslaki, sekä mahdollisesti uudet säästövaateet romuttavat alueen palvelut sekä jo tehtyjen uudistusten hyödyt. Kyse on viimekädessä alueen asukkaiden luottamuksesta sote-palveluihin ja alueen kykyyn niitä tuottaa. Jatkuvat uudet leikkaukset ja toistuvat yt-neuvottelut eivät tätä luottamusta vahvista. Alueille tarvitaan nyt selkeä työrauha ennen kaikkea rahoituksen ennustettavuus ja oikeudenmukaisuus.

Kokoomuksen Pohjanmaan hyvinvointialueen valtuustoryhmä vaatii rahoitusmallin välitöntä avaamista, sekä epäoikeudenmukaisen ja poukkoilevan nollasummapelin lopettamista. On aivan sama kuka huonon ja toimimattoman rahoitusmallin on tehnyt, hallituksella on vastuu sen korjaamisesta. Suomalaiset ansaitsevat laadukasta ja ennen kaikkea oikeudenmukaista hoitoa, hoivaa ja turvaa. Tämä taataan ainoastaan sillä, että hyvinvointialueilla on työrauha ja riittävä rahoitus sekä aikaa uudistuksen toteuttamiseen.  

Kokoomuksen Pohjanmaan aluevaltuustoryhmä

Lisätietoja
Marko Heinonen 
Valtuustoryhmän puheenjohtaja
050 359 6441